がんになっても、あわてない

　年明けから、診療報酬（国が決める医療の単価）の個別項目の値段設定が始まる。「病院勤務医を助けるために」という口実で、開業医の再診料を値下げすることは既定路線のようだ。

　今日の朝日新聞「時時刻刻」は「公立病院 実質赤字7000億円」というタイトル。7000億円ですよ。しかも累積ではなく年間。

　大阪の89歳の女性が25日未明、体調不良で救急車を要請。救急隊が受け入れ先を探したが約2時間見つからず、見つかって搬送されたが死亡した。

　「フランダースの犬」といえば、日本人の多くが涙する物語だが、この話で涙を流すのは日本人だけ？らしい。なぜなのかを検証する映画が、ベルギーで作られた。

　民主党の山本孝史参議院議員が胸腺がんによって亡くなられた。享年58。

　山梨医科大学（→現在は山梨大学医学部）ＯＢオーケストラの演奏会が、甲府の「山梨県民文化ホール小ホール」でおこなわれました。今回のステージは、これまでと景色が違います。さてどこが違うでしょう？

　公立・公的病院の経営状況が一層悪化していることに対して、総務省は支援策をまとめた。地域の人たちのために医療はなくてはならないものだ。医療がなくなってしまわないために、何でもいいからやってくれ。

　政府は来年1月（来月）に、社会保障のあり方を検討する「社会保障国民会議」を発足させる方針を表明。経済界が医療介護福祉を直接牛耳るための会議ではないかと懐疑している。

　来年4月の診療報酬改定は、本体部分プラス0.38%だと報道されている。私の解釈ではこれでも実質マイナス改訂なのだが、産経新聞は全く逆の解釈のようだ。

　米国のサブプライムローン問題解決のために、日本の会社にも「金出せ」と言ってきた米国の要求を、日本の大手金融グループは拒否することに決めた。

　これまでこのブログでは、政府が発表する診療報酬改定率よりも実際の医療機関の収入が抑制されるいくつかの仕組みを書いてきた。それを実証するような数字が「神奈川県保険医協会」から出された。

　諏訪中央病院が訴えられた。昨日の長野日報に記事が載っているが、書き方はあんまりだ。（追加：20日付の信濃毎日新聞はまとも）

　今日は毎年恒例のクリスマス会。病棟スタッフも、ボランティアの人も、栄養科の人たちも、その他の参加者も、患者さんやご家族も、みなさん気合いが入ってます。写真は看護婦さんたちの「ハンドベル」。練習時間を合わせるのも大変だったと思うけど、見事な演奏でした。

　来年4月の診療報酬改定率が、本体部分（薬価などを除いた部分）の0.38%引き上げ、薬価などは1.2%引き下げ、合計すると0.82%の引き下げで決着した。結局勝者は誰で、敗者は誰だろう。

　心臓の収縮力が低下し、治療が大変難しい病気の一つ「拡張型心筋症」の患者さんに対して、再生医学を利用した治療が成功した。