がんになっても、あわてない

　川崎市立川崎病院は、川崎南労基署の勧告を受け、待機時間に対する時間外手当を医師に支払うようだ。

記事は次のとおり。

医師の残業代１億超未払い　川崎市立病院に是正勧告
http://sankei.jp.msn.com/region/kanto/kanagawa/101216/kng1012162254015-n1.htm
2010.12.16 22:56【産経新聞】

　川崎市立川崎病院（同市川崎区）が、医師に残業代の一部を支払っていなかったとして、川崎南労働基準監督署から労働基準法に基づく是正勧告を受けていたことが１６日、分かった。

　同病院によると、残業代未払いの対象は医師１７５人で、平成２０年１０月〜２２年１０月までの支給分総額約１億１４００万円。来年度までに全額支払う。

　同病院は従来、宿直勤務（午後５時〜翌日午前８時半）にあたる医師に宿直手当と診察や治療などの割増賃金だけを支払っていたが、同労基署が２１年９月に待機などをしている時間も残業に当たるとして残業代を支払うように勧告した。同病院によると、地方自治法の規定で、２０年９月以前の未払い分は時効という。

　同病院庶務課は「指摘されるまでは適法だと思っていた。労基署と病院側の残業に関する解釈が違っていた」と話している。
（記事ここまで）

　何となく見過ごしてしまいそうなニュースだが、ものすごく画期的。

　記事の中では「宿直勤務（午後５時〜翌日午前８時半）にあたる医師に宿直手当と診察や治療などの割増賃金だけを支払っていた」と書いてあるから、割と良心的に労働の対価を払っていた病院だと思われる。普通の病院は、夜中に一睡もせず働いても、当直手当てだけのところがまだ圧倒的に多い。

　それに加えて、川崎南労基署が「待機などをしている時間も残業に当たるとして残業代を支払うように勧告した」のに対して、川崎市立川崎病院はその勧告通り「待機時間に対する時間外手当」を支払うことにしたようだ。

　労働基準法では、「すぐに仕事を始められるように待機している時間」（いわゆる手待時間）は、休憩時間には含まれないとだけ定められている。この「手待時間」が労働に当たるかについては、さまざまな職種で「労働時間として認める」という判決や勧告が出ている。でも医師に関しては、つい最近も「家での待機時間は労働時間とは認めない」という判決が大阪高裁で出ている。

　同じ医療従事者でも、交代勤務が当たり前になっている看護師さんは、よほどの非常時でない限り、労働時間以外に「すぐに来て仕事をして！」と言われるようなことはない。医師でも同じ病院の同じ科にたくさんの医師が勤務していれば、待機当番の日でなければ基本的には呼ばれない（完全主治医制の病院は除く）。

　しかしその地域でその科の医師が一人しかいない場合や、完全主治医制を取っている病院の主治医の場合、他にも手術をするには２人必要でその科の医師は２人しかいない場合などは、24時間365日いつでも「すぐに仕事をできる体制になければいけない」状態になり、それを放棄しようものなら「医者の義務を果たしていない」と言われる。

　私が前の病院で働いていた時も、その状態だった。３カ月間１滴もお酒を口にしないなんてことが、しょっちゅうだった。実際にほぼ毎晩どこかの病棟や訪問看護ステーションや救急外来などから電話がかかってきていたので、「週に一晩ぐらいは、呼ばれる心配をしないで寝られる日が欲しい」と思っていた。実現しないまま病院を移ってしまった。

　その頃は、実際に働いた分もちゃんと支払われていない状態だったので、待機している時間の分まで労働時間として計算してほしいとは露ほども考えなかった。しかし川崎南労基署は「待機時間は労働時間である」と勧告した。そして川崎市立川崎病院は「そりゃそうだ。考え違いをしていました。払います」と言っている。

　パンドラの箱は、一気に開き始めていると感じる。これまではまるで治外法権だった「医師の労働」に対しても「労働基準法を守りなさい」と労基署が言ってもいいんだと認識し始めたのかもしれない。

　医師の「人の役に立つ仕事ができる」というモチベーションは、医師として仕事をする上では大変重要だと思う。でも、その良心はボランティア的に発揮されるべきだという観念を、医師以外の人にゴリ押しされたくはない。精神的にも肉体的にもしんどい仕事だから、余分に働いたらその分の対価は欲しいし、働き過ぎにならないように誰かに守ってほしい。

　この世の中の動きにブレーキをかけるような力が出てきたら、それには徹底的に抵抗していくべきだと思う。それをしないと、これから「多老多死社会」を迎える日本では、医師は自分の身を守れなくなる。医師は消耗品だと世の中の大多数の人が考えるなら、それはそれでしょうがないけどね。でもそうしたら医師は逆に頑張らなくなるだろうなあ。

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